医保赋能商保 加速差异化发展

文章预览

商业健康保险是 “ 1+3+N ”多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于满足广大群众的多层次医疗保障需求具有重要作用。近日，国家医保局发文提出“大力赋能商业保险”，表示正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策，预计在大幅降低商保公司核保成本，推动商保公司提升赔付水平的基础上，引导商保公司和基本医保差异化发展。 发展现状 目前，我国商业健康险覆盖医疗支出比例还比较低。根据中国保险行业协会数据， 2023 年我国商业健康险赔付额约为 0.38 万亿元，仅占居民医疗费用支出 7% 左右。 2023 年全国商业健康保险保费收入 9035 亿元，与商业健康险市场规模“力争超过 2 万亿”的规划目标还相距甚远。由商业健康保险承担的保障在全国医疗总费用支出中仍然非常有限，未能有 ………………………………