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地塞米松使用需谨慎!静滴地塞米松致血糖升高,该如何处理?

华医网  · 公众号  ·  · 2025-01-17 05:38
    

主要观点总结

本文讲述了一个患儿因使用糖皮质激素类药物地塞米松后引发高血糖的案例。患儿在使用地塞米松冲击量治疗后,血糖升高,经过饮食护理、心理护理和密切监测血糖变化后,病情好转,血糖逐渐恢复正常。文章还介绍了地塞米松的作用与反作用、引起高血糖的特点和护理、预防使用地塞米松引发高血糖的方法。

关键观点总结

关键观点1: 糖皮质激素类药物可升高血糖

发病机制包括促进糖原异生、抑制周围组织对葡萄糖的利用、促进蛋白质分解等。使用地塞米松后极有可能增高患者血糖,因此在使用糖皮质激素类药物时,一定要密切监测血糖变化。

关键观点2: 地塞米松引起高血糖的特点

起病较快,症状不明显或被原发病症掩盖,主要引起午后至夜间的血糖升高,空腹血糖可以正常,但随着疾病进展或激素的持续应用,空腹血糖也会逐渐升高。血糖值和尿糖值不成比例。

关键观点3: 地塞米松引起血糖升高的护理要点

包括饮食护理(如定时定量、多食粗粮、限制高糖高脂食品等)、心理护理(详细解释原因、放松和音乐疗法等缓解紧张情绪)、密切监测血糖变化,以及在使用激素类药物时注意控制剂量和时间。


文章预览

导  语 当心! 随着医学的进步,糖皮质激素类药物在临床中的应用越来越广泛,但糖皮质激素类药物可对皮肤、消化系统、内分泌等多个器官系统造成不良反应,所以 在临床应用中应特别谨慎,尤其是在儿科系统。 案例回顾: 患儿入院前7天在站立中出现 头晕、眼前发黑,面色苍白,口唇青紫,自觉心跳快,伴恶心, 无其它症状,未予特殊处理,患儿自发病以来,精神可,进食一般,睡眠可,大小便无异常。既往有链球菌感染病史,未根治,入院时测血糖为5.8mmol/L,心电图示:窦性心律,一度房室传导阻滞,入院后遵医嘱予I级护理,软食,卧床休息,予阿莫西林克拉维酸钾抗感染、及对症治疗,完善相关检查,完善疾病宣教及相关注意事项。 患儿24小时动态心电图检查: 窦性心律,PR间期延长,可见174个二度Ⅰ型房室传导阻滞为进一步诊治特 ………………………………

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