大道至简，「合二为一」：为老年糖尿病患者优化降糖方案

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年龄 ≥ 65 周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者 [1] 。老年糖尿病患者具有并发症和（或）合并症多、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点，在血糖管理手段和目标制定、药物选择原则等方面也有其特殊性 [1] 。 对于使用多种降糖药物的老年糖尿病患者，用药方案较复杂，患者依从性差，可能导致遗漏用药的发生。那么，如何为此类患者需求降糖方案的最优解呢？今天分享的病例值得参考和借鉴。 病例介绍 患者女，72 岁。 主诉 反复多饮多尿 44 年，泡沫尿半年余。 现病史 患者 44 年前于怀孕期间发现血糖升高，当时无视物模糊、四肢发麻、无尿泡沫增多、无水肿，无活动后胸闷胸痛等症状，外院确诊为「妊娠糖尿病」，妊娠结束后诊断为「2 型糖尿病（T2DM）」，先后使用「阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、利格列汀、达格列净、胰岛 ………………………………