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急诊接诊急性房颤患者,如何进行治疗?

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-08-09 18:00

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心房颤动(简称房颤)是人群发病率最高的一类心律失常。“急性房颤”是急诊最常见问题之一,《急性心房颤动中国急诊管理指南(2024)》主要针对急性房颤的急诊管理提供指导,关于急性房 颤 的急诊治疗和特殊临床问题管理,指南主要提出以下推荐意见。 0 1 急诊治疗 ➤ 心室率控制 不论何种类型房颤,心室率控制是急性房颤治疗中稳定血流动力学状态与改善症状的基础(ⅠC)。 房颤伴快速心室率且症状明显的患者,首选静脉给药控制心室率(Ⅰ B)。 左心室射血分数(LVEF)≥ 40% 的急性房颤,β- 受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地尔硫卓、维拉帕米)作为控制心室率的首选药物(Ⅰ B)。 LVEF < 40% 的急性房颤,可使用洋地黄类药控制心室率(Ⅰ B)。 单一药物治疗无法达到心室率控制目标时,可联合药物治疗(Ⅱa B)。 除非特 ………………………………

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