成人髋部疼痛诊疗思路

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最初的重点应该是区分 局部肌肉 骨骼疾病 ，例如 关节内或关节外 髋关节复杂病变，以及区分其他 牵涉痛源 ，例如 腰椎或骶髂关节病变 。 尽管这两种疾病经常共存，但最好还是确定主要或主要的疼痛源，以便进行有效治疗。 疼痛的详细信息（特别是疼痛部位、损伤机制、加重和缓解因素）有助于缩小鉴别诊断范围 局部肌肉骨骼病变可根据 疼痛部位进行分组 ， 腹股沟区根据腹股沟三角划分 ，腹股沟三角由髂前上棘、耻骨结节和髂前上棘与髌骨上极之间的中线定义。 疼痛特征可用于区分神经性疼痛和肌肉骨骼（伤害性）疼痛。该患者没有典型的从下背部到腹股沟的放射性疼痛，也没有感觉症状，这有利于疼痛源为局部肌肉骨骼病变。患者年轻，不可能是退行性骨关节炎 (OA)；但也不能排除。 地点 病理和特征 髋部上方 腹直肌插入肌腱病运动 ………………………………