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多次流产原因为何?一个病例展开分析

丁香园妇产时间  · 公众号  ·  · 2024-07-03 20:30

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病例介绍 患者女,29 岁,G4P0,孕 24 周,因「下腹痛半天,阴道流血」入院。曾于 3 月前行宫颈环扎术。 疾病史: 近五年,三次流产史,均在妊娠 20~24 周之间自然流产。 青霉素、头孢类药物过敏。 B 超显示:胎盘下缘与宫颈内口处见静脉样血管,宽度约 5 mm,宫颈长 23 mm。 入院后一般情况尚可,T:36.8℃,WBC:10.1*10^9/L,EUC:78%,给予克林霉素抗感染治疗,盐酸利托君注射液抑制宫缩。 治疗后患者阴道流血不止,症状无好转。1 日后,T:38.9℃,WBC:13.1*10^9/L,EUC:88%,CRP:37.5 mg/L,给予磷霉素抗感染治疗。 临床考虑难免性流产,患者放弃保胎治疗,顺产一女婴,家属放弃对早产儿治疗。 结合该患者病例考虑此次妊娠失败的主要因素为 宫内感染 。 由于该患者既往三次流产史,并且均在孕中期,考虑其宫颈机能不全(CIC)。为避免妊娠失败的再 ………………………………

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