甲功报告不会看？2 个原则，快速解读

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临床上甲状腺功能检查很常见， 面对报告上的众多箭头，你能快速作出诊断吗？ 丁香公开课金牌讲师林毅老师分享了 2 个原则，快速解读甲状腺功能报告： 一、TSH 优先原则 拿到一张化验单，先看 TSH。 TSH 是目前反映甲状腺功能最敏感最精确的指标，尽管也会受到各种因素的影响，但相对其他指标来说波动还是比较小的。 且 TSH 在甲状腺疾病的诊断和治疗监测上都有重要的意义，如下图： 图源：本次直播课件 二、「正反」反馈原则 这里我们首先了解 下丘脑（TRH）-垂体（TSH）-甲状腺轴（T3，T4） 的调节状态，如果 T3T4 高，会抑制 TSH 的分泌。所以根据正负反馈的调节，可以分为下面 3 种情况： 1. 结果牢靠： TSH 升高，T3、T4 降低 TSH 降低，T3、T4 升高 结合症状、体征、抗体等基本可以明确。 2. 需要密切观察： TSH 升高，T3、T4 正常（亚临床甲减） ………………………………