Cell Reports | 杜美蓉团队揭示CD36介导蜕膜基质细胞与巨噬细胞脂质交流在早期妊娠失败中的关键机制

主要观点总结

这篇文章主要研究了妊娠期子宫蜕膜的功能细胞—基质细胞与免疫细胞在自然流产中的相互作用。研究发现，自然流产时蜕膜组织存在脂代谢异常，基质细胞与巨噬细胞之间的脂质交流影响其免疫功能转化并可能导致早期妊娠失败。具体机制为CD36介导的花生四烯酸从基质细胞向巨噬细胞的转运增加了炎症反应。另外，催乳素在正常妊娠时作为保护因子防止脂质过度累积的调控机制也被揭示。该研究为理解脂质代谢紊乱与自然流产的关系提供了新的思路和见解。

关键观点总结

关键观点1: 自然流产时蜕膜组织存在脂代谢异常，基质细胞与巨噬细胞之间的脂质交流影响免疫功能转化。

研究发现自然流产的蜕膜组织中脂滴蓄积，基质细胞和巨噬细胞的脂代谢水平显著增强。基质细胞在所有蜕膜细胞中脂质含量最高。

关键观点2: CD36介导的脂质转运在自然流产中起关键作用。

研究揭示了CD36是介导基质细胞向巨噬细胞脂质转运的关键受体。花生四烯酸通过CD36进入巨噬细胞，并促进IL-1β的生成，增强巨噬细胞的炎症表型，破坏母胎界面免疫耐受，导致早期妊娠失败。

关键观点3: 催乳素在正常妊娠中作为保护因子防止脂质过度累积。

研究发现了催乳素能够抑制CD36介导的脂质转运。在自然流产中，基质细胞蜕膜化不良可能导致催乳素分泌不足，无法有效抑制CD36介导的脂质转运。

文章预览

作为妊娠期子宫蜕膜的主要功能细胞，基质细胞与免疫细胞频繁互作，共同维持母胎界面的免疫平衡，有利于妊娠的建立和维持。研究表明，蜕膜组织富含大量糖原、脂滴等成分，显示出活跃的糖脂代谢 【1，2】 。与未孕子宫的内膜基质细胞相比，蜕膜基质细胞中的脂滴数量显著增多 【3】 。同时，近期多项临床研究表明，母体血清脂质成分的变化与自然流产的发生密切相关 【4，5】 ，提示脂代谢异常可能是不良妊娠结局的潜在致病因素之一。巨噬细胞的表型和功能受微环境中代谢信号的影响和调控，然而目前尚不清楚自然流产时蜕膜组织是否存在脂代谢异常，以及基质细胞与巨噬细胞之间的脂质交流如何影响其免疫功能转化并介导早期妊娠失败的具体机制。 2024年10月24日，复旦大学附属妇产科医院 杜美蓉 团队在 Cell Reports 杂志上在线发表了题 ………………………………