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1.5 g 钾 + 500 mL 葡萄糖静点,3 小时后患者死亡!

丁香园普外时间  · 公众号  ·  · 2024-07-18 19:58
    

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案例回顾 患者李某,于 11:15 分因「突发四肢乏力 5 小时余,不能行走」入院急诊。 12:12 实验室结果显示血钾 2.06 mmol/L,诊断为「低钾血症」。医院当即给予 10% 氯化钾 15 mL 加入 5% 葡萄糖液 500 mL 中缓慢静脉滴注并口服氯化钾缓释片对症治疗。 12:55 患者突发意识不清、呼吸浅慢不规则、心电监护显示血压监测不出及心率为零。医院抢救未果,于 15:50 宣布临床死亡。 患者家属认为院方在治疗过程中将氯化钾加入葡萄糖中静滴,有加重低血钾的可能,故以院方存在医疗过错为由,向法院提起诉讼要求医院赔偿。 神经内科收治因 「肢体无力」 入院,诊断 「低钾血症」 的病例并不少见,补钾治疗后大多恢复很快。虽上述病例为个例,但却由此引出一个问题: 补钾时氯化钾究竟应该用糖配还是用盐配呢? 01 参考资料意见不一   《内科学》第九版: 低 ………………………………

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