CPEC 2024｜李坤：腔内碎石术（IVL）在下肢动脉病变中的应用

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  长段病变、CTO病变和严重钙化病变仍是治疗下肢动脉病变的严重挑战，其中又以钙化病变最为棘手。2024年7月26日，在2024中原血管论坛（CPEC 2024）上，河南省人民医院血管外科 李坤 教授分享了他在下肢动脉钙化病变腔内治疗中的经验。 Clinic門诊 腔内血管 钙化病变 复杂的形成机制 抗钙化能力下降（抗矿化抑刺剂丢失）；应急诱导VSMC成骨分化，基质小泡成为钙璘沉积巢；凋亡碎片能够成为羧基磷灰石的质核；矿物质内稳态失衡导致钙磷升高沉积；成核体导致骨重塑和异位矿化；基质重塑和变性为钙化创造环境。 不同种类 内膜钙化主要因动脉粥样硬化疾病，如：高血压、吸烟、高胆固醇血症等导致内膜增生； 中膜钙化主要因代谢综合征，糖尿病和慢性肾功能不全，这些因素导致骨和矿物质代谢紊乱。临床治疗中，中膜钙化更为棘手。 Fanelli分级 ………………………………