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医院的医疗收入,主要包括药品收入、耗材收入、医技检查收入和医疗服务收入四大部分。其中,药品和耗材“零加成”,对于医院而言,有效医疗收入即“医技检查收入”和“医疗服务收入”。在经历了降低药占比、“双控双降”阶段,随着2019年绩效国考推行,医院的医疗收入结构调整进入实质阶段。特别是DRG/DIP预付制条件下,调整医疗收入结构具有重要的意义和作用。 积极意义 第一,推动进一步降低药耗占比。 药品耗材费用占了医疗费用的较大比重,通过药品耗材零加成、集采、两票制等政策,有效降低了药品耗材占比,不过,还有非集采药品和耗材的空间,因而,以药补医、以材补医的现象还未完全消失,且存在虚高定价现象。DRG/DIP支付方式改革的主要目的之一,就是强化成本控制。在预付费一定的条件下,药品耗材占比过高,必然挤
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