文章预览
今天为大家分享的是，由 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心 李储忠 主任医师带来的 脑脊液漏规范化管理临床案例 ，欢迎阅读、分享！ 01 病例简介 F，24岁。 右额颞开颅颅咽管瘤切除术后2年，视力下降3个月。 视力右眼0.08，左眼视力眼前20cm数指。 MRI：额颞开颅颅咽管瘤切除术后状态；右额软化灶；鞍上囊实性占位。 诊断：复发颅咽管瘤。 02 诊疗方案+手术视频 拟行内镜经鼻复发颅咽管瘤切除术。 术中利用垂体-视交叉间隙全切肿瘤，第三脑室开放。 颅底重建策略：硬膜下放置皮下脂肪填充术区巨大缺损，减少脑脊液冲击； 硬膜下放置人工硬膜形成暂时水密封堵 ；硬膜外放置阔筋膜封闭硬膜缺损；阔筋膜外放置带蒂鼻中隔粘膜瓣为阔筋膜提供血供，加速颅底瘢痕化愈合， 鼻中隔粘膜瓣外喷涂硬脑膜医用胶，固定粘膜瓣，形成水密
………………………………
