院士科普系列|结直肠癌如何分期？不同分期治疗方法有何差异？

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　　　　　　　 结直肠癌的分期十分重要，因为较早的分期代表着良好的预后，晚期结直肠癌经过手术、放化疗等治疗后患者 5 年生存率仍然较低。要了解分期，先和大家聊一聊微观上结直肠黏膜的分层，就像地球岩石分层一样，结肠肠壁可以分为四层结构：黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。              根据这个分层，目前国内及国际上通用的结直肠癌分期为 TNM 分期系统：T 代表肿瘤侵犯深度、N 代表区域淋巴结转移情况，M 代表肿瘤远处转移情况，包括肝、肺转移等。其中 T1 代表肿瘤细胞仅仅侵犯至肠壁黏膜层或黏膜下层，T2 代表肿瘤细胞侵犯至肌层，但尚未穿透肌层，T3 则代表肿瘤细胞已经突破肌层，到达结直肠外膜及周围系膜脂肪内，T4 则代表肿瘤细胞已经侵透腹膜或浆膜，侵犯毗邻脏器。N0代表无区域淋巴结转移，表示肿瘤细胞还未 ………………………………