手术分享 | 后腹腔镜下脂肪囊内法左肾上腺肿瘤切除术

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病历资料 男性患者，53岁，因“高血压5年，于当地医院CT发现左肾上腺肿瘤1周”入院。既往史：血压160/100mmHg，口服硝苯地平控制尚可，余无特殊。否认过敏史、手术史。 术前检查 心肺正常，皮质醇 9.41g/dl，醛固酮74.71pg/ml，促肾上腺素14.35pg/ml，肾素5.53pg/ml，血管紧张素Ⅱ 135.88pg/ml，ARR比值13.51。 手术计划 行后腹腔镜脂肪囊内法左肾上腺肿瘤切除术。 手术要点 a）清理术区肾周筋膜（Gerota筋膜）外脂肪后，拔除十二肋下trocar，用卵圆钳将脂肪夹出体外，此方法高效、方便、快捷、实用。 如下图👇： b）清晰暴露肾周筋膜后用电勾沿腹膜返折平行打开，大体于肾上极水平呈“C”形打开筋膜（左侧），以免损伤腹膜，如果右侧，则呈反“C”形打开肾周筋膜。如下图👇： c）打开肾周筋膜后，沿肾周筋膜的腹侧开口边缘打开肾周脂肪囊，此目的是为 ………………………………