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老年急危重症容量管理急诊专家共识(2024版)

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2024-10-21 06:30

主要观点总结

第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上人口占比较大,呈现快速增长趋势,老龄化导致急症增多,特别是老年急症。老年急症病情复杂,急诊老年患者需更多关注,其容量管理需精准化和个体化。文章介绍了老年急危重症的容量管理,包括老年患者定义、共识制定方法、推荐意见,以及容量管理简易流程。对于老年急重症患者的急诊容量管理,建议进行科学评估,并考虑老年患者的特殊性。推荐意见包括评估容量状态、使用床旁超声进行监测、监测CVP和乳酸、ScvO2等指标,以及采取个体化补液策略等。文章还强调了医护协同的重要性,并给出了老年急危重症容量管理的具体建议。

关键观点总结

关键观点1: 老年急症增多,需关注老年急危重症的容量管理

随着人口老龄化,老年急症增多,急诊老年患者需更多关注,其容量管理需精准化和个体化。

关键观点2: 老年急危重症容量管理需科学评估

对于老年急重症患者的急诊容量管理,建议进行科学评估,并考虑老年患者的特殊性。

关键观点3: 老年急危重症容量管理建议

包括评估容量状态、使用床旁超声进行监测、监测CVP和乳酸、ScvO2等指标,以及采取个体化补液策略等。

关键观点4: 医护协同在老年急危重症容量管理中的重要性

老年急危重症容量管理应加强医护协同,医生和护士之间的角色和责任分工需要更加明确。

关键观点5: 老年急危重症容量管理的具体建议

包括成立急诊医护协同容量管理小组,开展相关知识培训,充分沟通交流,建立相互信任、高效合作的医护关系等。


文章预览

(关注 回复: 指南  获取全部国内外专家指南) 图片来源 | 网络 2021年第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口为26 402万人,占18.70%(其中65岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等患病率及病死率的增加。 老年急症(geriatric emergency)是指老年人突然发生的疾病和意外损伤,其中也包括慢性病急性加重。随着人口老龄化的加速和人均寿命的延长,越来越多的老年患者被送往医院救治,急诊是急危重症患者的首诊科室和聚集地。急诊老年患者就医数量(或比例)不断增加,急诊死亡人数也呈升高趋势。在美国,65岁及以上患者占急诊医疗服务的38%,几乎是年轻患者的4倍;在欧洲,据统计每年急诊患者的数量几乎等同于这些国家人 ………………………………

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