术前几天停用华法林？一文总结围手术期抗血栓药物应用

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临床上，患者是否正在接受长期抗凝治疗，在术前评估里是非常重要的一个项目。为了降低术中出血风险，术前通常需要停用口服抗凝药/抗板药，采用低分子肝素皮下注射来过渡抗凝。那么术前几天需要停药，是否需要过渡抗凝？如何评估围手术期发生血栓栓塞的风险？ 接下来，我们将做一个简单梳理。 风险评估 围手术期血栓栓塞风险增加的因素主要有： 1 ）需要长期抗凝的原发病； 2）手术持续的时间； 3）预期停止抗凝的时间； 4）围手术期制动时间。 长期抗凝治疗的适应症有： 1）机械性心脏瓣膜引起的动脉栓塞； 2）房颤； 3）静脉血栓栓塞 对于这些患者，围手术期 中断抗血栓治疗会增加术后血栓栓塞（如中风或机械性心脏瓣膜血栓形成）的风险，从而导致严重后果。 例如：中风（ 70% 死亡率或严重致残）；机械性心脏瓣膜血栓形成（15% ………………………………