严重者可致死！利妥昔单抗 5 大不良反应，如何防治？

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先看一个病例 一位 75 岁男性患者，经诊断为与 PLA2R 抗原相关的 Ⅱ 期膜性肾病，且存在 FSGS 样病变。给予利妥昔单抗注射液治疗（500 mg，每 2 周一次），连续治疗 3 个月后， 患者出现发热症状，并伴有炎症标志物、白细胞计数、中性粒细胞百分比、 C 反应蛋白升高。 随后对治疗方案进行了调整，改为每 2 周一次、 300 mg 利妥昔单抗治疗，继续治疗约 3 个月。然而，在治疗期间， 患者再次出现发热，炎症指标高 。 完善相关检查化验，患者 IgG 水平为 4 g/L，淋巴细胞计数为 0.92×10^9/L， 淋巴细胞亚群分析显示 B 细胞绝对计数和总 B 细胞计数均为 0 。 综合评估患者临床表现和辅助检查结果，考虑利妥昔单抗治疗效果不佳。其次，患者出现反复感染、IgG 水平下降，不排除是利妥昔单抗副作用所致。因此，对治疗方案进行了进一步调整，选用环磷酰胺作 ………………………………