【举例】AIS-Lenke-1型手术策略

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举例说明青少年特发性脊柱侧弯Lenke 1型的治疗策略。 【1A型】                                                 1.病史 16岁女孩。11岁时发现有脊柱侧弯，支具治疗4个月后不能耐受而放弃。患者主诉有明显腰背部疼痛多年，家属觉得患者近期侧凸加重。现月经后4年。神经系统检查无异常，MRI检查无异常。姐姐有脊柱侧弯病史。 2.测量 前面观胸廓向右侧倾斜，右肩略高。后面观胸廓向右侧倾斜,右侧胸廓肋骨隆起，右肩略高。 正位X线片显示:右侧主胸弯T5-T12=54°，主胸弯的上端椎(UEV)T5，下侧端椎T11和T12平行，故下端椎(LEV)为T12, 主胸弯的顶椎为T8和T9之间的椎间盘。上胸弯T1-T5=24°。腰弯T12-L5=35°，腰弯的顶椎为L3。 胸廓躯干偏移(thoracic trunk shift, TTS)向右侧倾斜+36.3mm。颈7铅垂线(C7PL)到CSVL的距离+15.9mm，即冠状位躯干向右侧倾斜15.9mm。CSVL位于腰弯顶 ………………………………