PCR Tokyo Valves 2025丨AS合并CAD患者CABG+SAVR vs. TAVR+PCI介入治疗的住院临床结果

主要观点总结

本文介绍了来自日本的Kensuke Takagi教授关于重度主动脉瓣狭窄（AS）合并冠心病（CAD）患者的治疗研究。研究比较了CABG+SAVR与TAVR+PCI介入治疗的住院期间临床结果，发现TAVR+PCI组的住院死亡率显著低于SAVR+CABG组，而急性心肌梗死的发病率则更高。研究还涉及了不同手术年份的住院死亡率和多变量分析结果。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

PCR TOKYO VALVES 2025既往研究显示重度AS患者的CAD患病率超过25%，但冠脉血运重建在AS管理中的作用及治疗时机存在争议。尤其对于高龄患者，考虑到外科风险升高并不推荐CABG+SAVR联合治疗。

关键观点2: 研究方法

研究从J-ROAD DPC注册库中调取数据，经筛选后纳入12,393例患者，分为TAVR+PCI治疗组和SAVR+CABG治疗组，旨在比较两组患者住院期间的临床结果。

关键观点3: 研究结果

TAVR+PCI组的住院死亡率显著低，急性MI发生率显著更高。两组住院期间卒中发生率无显著差异。TAVR+PCI组的平均总住院天数和ICU住院天数均显著少于SAVR+CABG组。

关键观点4: 研究结论

本项日本真实世界J-ROAD DPC注册数据显示，TAVR+PCI组住院死亡率较低，并在倾向评分匹配和多变量分析后，仍维持这一趋势。急诊、虚弱及终末期肾病患者与更高的住院死亡率相关。

文章预览

2025年2月7日-9日，东京瓣膜病介入治疗会议（PCR Tokyo Valves）举行期间，来自日本的 Kensuke Takagi教授 基于日本真实世界J-ROAD DPC注册数据，比较了重度主动脉瓣狭窄（AS）合并冠心病（CAD）患者CABG+SAVR vs. TAVR+PCI介入治疗的住院期间临床结果。研究结果显示，TAVR+PCI组的住院死亡率显著低于SAVR+CABG组，住院急性心肌梗死（AMI）发生率显著高于SAVR+CABG组，两组住院期间卒中发生率并无显著差异，并在倾向评分匹配和多变量分析后，仍维持这一趋势。 研究背景 PCR TOKYO VALVES 2025 既往研究显示，重度AS患者的CAD患病率超过25%，不过冠脉血运重建在AS管理中的作用及治疗时机尚存争议，当前PCI联合TAVR治疗的临床证据亦比较匮乏，导致了重度AS合并CAD患者在临床实践中治疗选择的差异性。尤其对于高龄患者，考虑到外科风险升高并不推荐CABG+SAVR联合治疗，既往真实 ………………………………