STEMI溶栓·大家谈｜马登峰教授：急诊心梗术中使用了尿激酶原，后期替罗非班抗板治疗如何选择？

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急诊PCI目前已成为STEMI患者首选治疗策略，但在围手术期仍存在很高的血栓风险，因此术后的抗凝、抗血小板治疗至关重要。急诊PCI中若采用了尿激酶原溶栓治疗，术后是否有必要继续应用替罗非班抗板治疗？针对这一问题，《门诊》杂志特邀北京大学第一医院太原医院 马登峰教授 进行了详细解答。 《门诊》： 在急性心梗冠脉介入治疗中，使用了尿激酶原冠脉内溶栓，返回病房后，替罗非班抗板治疗应如何使用？使用的时机及使用的时间如何把握？ 马登峰教授： 对于血流情况良好、无慢血流或无复流的患者，术后不建议使用替罗非班，因为如此可能会增加患者的出血风险。一般来说，对于发生无复流或慢血流的患者，或者考虑因术中操作或患者自身问题可能造成血流仍偏慢的患者，建议使用替罗非班，通常需要持续泵入替罗非班24~36小时，以取 ………………………………