​脊髓梗死的临床表现

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由于脊髓供血丰富， 脊髓梗死 （spinal cord infarction）在临床上并不常见。 脊髓梗死多见于 脊髓前动脉供血区 ，特别是 分水岭区 如 T4 节段，在 创伤后、主动脉夹层动脉瘤及主动脉造影术后、低血压危象 时易于发生。 01、临床表现 1） 脊髓前动脉供血区梗死通常以病变节段突发的 背痛 起病，典型出现弛缓性轻截瘫、腱反射缺如，数日或数周后随脊髓休克消退，出现痉挛性轻截瘫伴腱反射活跃及病理征。 由于后索未受累，出现分离性感觉障碍，表现痛温觉缺失，振动觉与关节位置觉保留。 2） 临床须注意与 脊髓血管栓塞 （spinal vascular embolism）鉴别，后者常与脑栓塞同时发生，临床症状常被脑栓塞症状掩盖。 细菌性心内膜炎或盆腔静脉炎患者需注意 炎性栓子 可能，常导致弥漫性脊髓炎或多发性脊髓脓肿，出现严重的括约肌功能障碍。 须注意 潜 ………………………………