主要观点总结
河北省医保局与省财政厅联合发布通知,自3月1日起将省内异地就医的住院费用纳入按病种付费管理。该政策包括病组(DRG)和病种分值(DIP)两种形式,并要求就医地统一管理和设置支付标准。医保部门将促进异地就医定点医疗机构控制医药费用成本,并缩小本地和省内异地住院病种支付差距。
关键观点总结
关键观点1: 省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理
通知提出将符合条件的住院医疗费用纳入按病种付费管理,包括DRG和DIP两种形式。
关键观点2: 参保人员继续按参保地医疗保障政策享受待遇
该政策不会改变参保人员的医疗保障待遇,他们将继续按照参保地的政策享受相关待遇。
关键观点3: 就医地需统一管理和设置省内异地就医住院病种支付标准
通知要求就医地结合实际情况,单独设置省内异地就医住院病种支付标准,并建立健全相关配套机制。
关键观点4: 医保部门将促进异地就医定点医疗机构控制医药费用成本
通知要求各地医保部门认真履行职责,促进异地就医定点医疗机构主动管控医药费用成本,以缩小本地和省内异地住院病种支付差距。
文章预览
近日,河北省医保局、省财政厅印发通知,提出3月1日开始将省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理。 通知提出,将省内异地就医符合条件的住院医疗费用纳入就医地的按病种付费管理,包括按病组(DRG)和病种分值(DIP)两种形式。参保人员继续按参保地医疗保障政策享受待遇。就医地应将省内异地住院费用纳入本地按病种付费统一管理,统筹做好病种分组和病种权重、费率、系数等核心要素管理规范和动态调整机制,统一健全特例单议、协商谈判、沟通反馈、基金预付、数据分析等配套机制。就医地结合异地就医结算规模、长期居住和转诊人员类型分布,单独设置省内异地就医住院病种支付标准。 通知要求,各地医保部门要认真履行就医地属地管理职责,促进异地就医定点医疗机构主动管控医药费用成本,逐步缩小本地和省内异地住院病
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