心衰利尿-托拉塞米与呋塞米没啥区别

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该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 问题 常认为托拉塞米比呋塞米在药代动力学和药效学更具优势，但托拉塞米与呋塞米治疗心力衰竭的随机试验 TRANSFORM-HF并没有看到临床结局有差异。 方法 对随机接受口服呋塞米或托拉塞米的心力衰竭患者进行了一项多中心的机制子研究 （TRANSFORM-Mechanism）。在基线和 30 天时，仔细评估了两者的药代动力学和药效学。 结果 纳入了 88 名参与者，与呋塞米相比，托拉塞米的肾脏生物利用度或输送到肾小管作用部位的剂量比例显著较低 （ 17.1% vs 24.8%，p < 0.001）。呋塞米的肾脏药物输送持续时间和利钠持续时间更长 （两者均 p≤0.004）。 呋塞米和托拉塞米的处方剂量按照 2:1 进行等效转换，托拉塞米相应剂量的利钠作用明显增加 （p < 0.001）。若改成4:1 的剂量转换则利钠作用等效。托 ………………………………