《柳叶刀》子刊 | 陈克终/杨帆团队开发基于液体活检的肺癌综合管理系统，提高肺癌筛查效率和肺结节鉴别准确性

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低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查在随机临床试验中显示出与肺癌死亡率降低显著相关，已被美国癌症协会推荐用于肺癌高危人群筛查。 但其在临床实践中的广泛应用面临着依从性低、可及性差、辐射暴露等问题。 因此，临床迫切需要开发一种新颖且高效的肺癌筛查及筛查后管理系统，该系统需要满足以下要求： （i）简便易行，确保高依从性； （ii）相对较高的灵敏度； （iii）有效减少接受LDCT筛查的个体数量； （iv）有效区分良性和恶性肺结节，减少不必要的侵入性诊断活检或手术。 液体活检因其无创性和便利性，有望解决当前肺癌筛查和管理系统的问题。 生物标志物，如cfDNA、蛋白质、自身抗体和RNA等也显示出肺癌检测的潜力，但可能面临性能不理想或需要稳定样本处理等挑战。 鉴于各种生物标志物的来源、产生和释放机制存在差异，整 ………………………………