针药治疗20年头晕兼飞蚊症

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某男， 42 岁，于 2024 年 8 月 26 因“反复头晕二十余年来就诊”，头晕不分时段发作，时轻时重，发作时眼前发黑，同时伴有右侧后头痛，痛点以右脑空穴为主，拒按。素有右小指发麻，睡眠正常，口不苦，胃纳正常，大便稍粘马桶，舌红苔薄腻，脉弦细。 这种眩晕要怎么辨证？ 我以手触其右脑空，上下捋索，发现从右脑空穴至右风池穴，皮肤紧绷，其右风池皮肤极硬，且有一黄豆大小的硬结，这是很明显的瘀堵。 思来想去，这是“颈劳”，颈椎极易引起手指发麻。 颈部有瘀血，阻碍了气血上升到头脑，以致脑失气血供养而出现眩晕，这是因实致虚的表现。 血实宜决之。 刺血取穴：太阳、颈百劳、尺泽、委中，各穴出血一滴。 再处一经验用方方：聪明益气汤去升麻、蔓荆子加当归、川芎、牛膝、全蝎以治颈椎病。 一周后，反馈，不仅一周无发 ………………………………