抢救过敏性休克：肾上腺素什么时候必须静推？什么时候只能肌注？

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严重过敏反应（ Anaphylaxis）是指机体在接触过敏源刺激后，突发严重的、可危及生命的全身性过敏反应。由于目前临床对严重过敏的认识存在不足，且临床救治中存在一定的不合理情况，为此中国药理学会在 2019 年发布了《严重过敏反应急救指南》 [1] 推荐意见，并在今年对其进行了英文版  [2] 的更新。肾上腺素作为治疗严重过敏反应的一线用药，两版指南对其均进行了详细的介绍。一起来看看吧。 一 严重过敏反应的临床诊断标准 当满足以下三个标准中的 任意一个 时，高度怀疑严重过敏反应： 1. 急性起病（数分钟至数小时内）出现累及皮肤和 / 或皮肤黏膜组织症状，如全身皮疹、瘙痒或潮红，唇、舌或悬雍垂肿胀，且存在以下情况中至少一种： a. 呼吸系统症状 ，如声嘶、咳嗽、胸闷、呼吸困难、支气管痉挛、喘鸣、紫绀、呼气峰值流量（PEF ………………………………