文章预览
肾病综合征 Nephrotic Syndrome 肾病综合征诊断标准是:①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低白蛋白血症血清白蛋白 < 30g/L);③水肿;④高脂血症。其中前两项为诊断的必备条件。 一、病理生理 1 The World Earth Day 大量蛋白尿＝泡沫尿 ①.在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用,这些屏障作用受损致使原尿中蛋白含量增多,当其增多明显超过近端肾小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。 ②.在此基础上,凡是增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。 2 The World Earth Day 低蛋白血症 ①肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,促进肝脏代偿性合成白蛋白增加,同时由于近端肾小管摄取滤过蛋白增多,也使肾小管分解蛋白增加。 ②当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血
………………………………
