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疑问:怀疑肾积水,找到结石就结束了吗?

丁香园超声时间  · 公众号  · 医学  · 2024-05-21 15:40
    

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前言 对于肾积水,超声医师再熟悉不过了。大多数情况下,面对肾积水,我们脑海中第一个蹦出来的是输尿管结石,这意味着找到输尿管结石就表示检查完成。 因此,我们的注意力主要集中在寻找输尿管结石上,从而忽视对肾积水的观察,导致诊断不全面。让我们通过下面的病例,一起来学习一下不一样的肾积水。 病例回顾 病例 1 患者,女性, 25 岁。因「 反复左侧腰痛半年,再发腰痛并发热 2 天」入院。患者自诉半年前无诱因出现左侧腰部疼痛,当时诊断为左侧输尿管结石,给予解痉镇痛等治疗,疼痛好转,但未进一步治疗。 2 天前,患者开始出现左侧腰痛并低热,行超声检查提示左侧输尿管结石,左肾轻度积水,左肾结石。 CT 平扫 ① 左肾盂、输尿管结石; ② 左肾盏、肾实质及左侧输尿管上段多发结节状高密度影,考虑结核可能性大,建 ………………………………

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