食道切除后的回结肠重建与胃保留（功能保留）回结肠重建

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引言 食道切除后的重建，使用胃是标准的术式。由于胃 右 动脉、胃大网膜 右 动脉作为壁外血流，加上丰富的壁内血流，可以 提升 很长的距离，操作的简便性和可靠性都很高。对于同时患有胃癌或有胃切除史的患者，无法使用胃进行重建时，通常选择小肠或结肠进行重建。关于小肠和结肠重建的并发症，主要包括缺血、淤血、缝合不全和肠管坏死等。一旦发生，通常很严重，导致 并发 肺炎、长期卧床和住院时间延长，以及日常生活活动（ADL）的降低。然而，即使是高容量的中心，这类病例每年也只有几例，因此对于胃术后或同时切除的病例，始终需要保持警惕。 在重建中，是选择小肠好，还是结肠好呢？近年来，小肠的使用率似乎在上升。在胃癌术后的病例中，以前多采用幽门侧胃切除和BillrothⅠ（B-Ⅰ）型重建。随着腹腔镜手术时代的到来 ………………………………