值班遇到下消化道出血如何处置？一文整理！

文章预览

下消化道出血是指 Trietz 韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。临床对下消化道出血的急诊干预措施不如上消化道出血完备和规范。因此，笔者结合最新指南，对下消化道出血的急诊处置流程进行梳理，供大家参考学习。 1 下消化道出血病因的判断 目前普遍认为憩室（26%～49%）、痔疮（10%～20%）、结肠息肉（3%～13%）以及结肠炎（包括炎症性肠病、缺血性肠病以及感染相关结肠炎，11%～13%）是下消化道出血最常见的病因。 其中，炎症性肠病是 40 岁以内患者小肠出血的首位病因；血管畸形为大于 40 岁患者小肠出血的首位病因。肿瘤为结直肠出血的首位病因。 2 下消化道出血严重程度的判断 休克指数（SI）：心率/收缩压，是判断失血量的重要指标。 SI ≥ 1 的患者考虑为不稳定性下消化道出血，建议优先行血管造影检查，必要时行血管栓 ………………………………