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【西医】二试备考:循环系统常见诊断公式

懒人医考  · 公众号  · 医学  · 2024-09-24 18:18

主要观点总结

本文主要介绍了关于心力衰竭、心律失常、高血压、冠状动脉性心脏病、心脏瓣膜病、自体瓣膜心内膜炎、心肌炎、心肌疾病、急性心包炎、休克、主动脉夹层及周围血管疾病等心脏相关疾病的介绍及诊断要点。

关键观点总结

关键观点1: 心力衰竭的关键点包括慢性心衰和急性心衰的表现,以及心衰药物治疗的相关知识。

慢性心衰包括左心衰和右心衰,左心衰表现为劳力性呼吸困难、肺底湿啰音等,右心衰表现为下肢对称性凹陷性水肿等。急性左心衰则表现为呼吸困难、粉红色泡沫样痰等。药物治疗主要针对心衰的症状和并发症。

关键观点2: 心律失常的主要类型和特点。

包括阵发性室上性心动过速、房颤和心室颤动等。每种心律失常都有其特定的症状和体征,如阵发性室上性心动过速表现为突发突止,房颤则表现为第一心音强弱不等和心律绝对不规则等。

关键观点3: 高血压的治疗选择和禁用药。

根据不同的病情和并发症,选择不同的药物进行降压治疗。同时,也要注意一些禁用药的使用,如β受体阻滞剂等在某些情况下应避免使用。

关键观点4: 心脏相关疾病的诊断要点。

包括冠状动脉性心脏病的心绞痛和ST段抬高型急性心肌梗死,心脏瓣膜病的二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄等。每种疾病都有其特定的症状和体征,通过体格检查和辅助检查可以确诊。


文章预览

  1.心力衰竭   (1)心衰=左肺(循环)右体(循环)   (2)慢性心衰   慢性 左 心衰= 劳力性呼吸困难(最早) + 肺底湿啰音 +心界向 左下 扩大+奔马律   慢性右心衰=下肢 对称性凹陷性 水肿+ 肝颈静脉回流征阳性(最特异) +腹胀、呕吐   (3) 全 心衰竭=呼吸困难 减轻 +心界向 两侧 扩大   (4)急性左心衰=呼吸困难+ 粉红色泡沫样痰 + 双肺湿啰音   (5)心衰药物治疗   心衰+心脏扩大=洋地黄(西地兰)   心衰+房颤=洋地黄(西地兰)   心衰+高血压=硝普钠    2.心律失常   阵发性室上性心动过速=青年人+ 突发突止+第一心音强度恒定+心律绝对规则   房颤= 第一心音强弱不等+心律绝对不规则+脉短绌   心室颤动=意识丧失+脉搏触及不到+ 形态、振幅各异的不规则波动    3.高血压   (1)高血压首选药   糖尿 ………………………………

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