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没想到,仅仅是干咳会险些送命,背后的杀手是……

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2024-07-06 07:50
    

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今年32岁的方先生,一周前出现干咳,当时没有发烧,他没放在心上。没想到,有一天,他突然感到透不过气来,被紧急送往医院急诊。医生发现小方病情严重:他的血氧饱和度在吸氧条件下仅为84%,而正常值是95%-100%,心律也高达147次/分;胸部CT显示,两肺呈现出“肺水肿”样表现,呼吸窘迫。 难道是肺水肿? 我们知道肺水肿一般有基础病,如左心功能不全、肾功能不全等,而方先生并不符合。虽然影像学出现蝶翼状阴影,一般考虑为肺水肿。但是,小方的“蝶翼状”阴影明显大于正常的肺水肿表现,常常显得“干爽”—无论血管纹及支气管壁都格外清晰,独具刻画感。没有胸水,出现“月弓征”。显然,小方并不是肺水肿。 医生发现小方的真菌葡聚糖和乳酸脱氢酶都远高于正常值,血生化检查和影像学指向了一种罕见病——耶氏肺孢子菌肺炎 ………………………………

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