给呼吸困难患者用了多索茶碱，被主任点名批评？！

文章预览

茶碱是临床最常用的甲基黄嘌呤类衍生物，具有舒张支气管、抗炎、强心、利尿等作用，自 1922 年来广泛应用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）治疗，至今仍是呼吸系统疾病治疗中最广泛使用的处方药之一  ［1］ 。但由于茶碱不良反应多，安全治疗窗窄，其在临床使用地位逐渐降低，近年来国内外指南  ［2-4］  已不推荐其作为哮喘及 COPD 的一线治疗药物。 01 当前权威指南中茶碱的应用地位 《2024 版慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防全球策略报告（GOLD）》 [2]  指出： 茶碱在稳定期 COPD 中有较小的支气管扩张作用，仅在吸入长效支气管扩张剂不可用或负担不起时才推荐使用茶碱作为支气管扩张剂；此外，不推荐甲基黄嘌呤药物用于急性加重期 COPD 管理，因为会增加副作用。 一项发表于 JAMA 的随机临床试验研究  [3] 调查了接受 ICS 治疗的 C ………………………………