一文读懂：结直肠癌肝转移诊断和综合治疗

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一、结直肠癌肝转移诊疗流程 结直肠癌确诊时肝转移的诊断（图1） 结直肠癌肝转移的预防（图2） 结直肠癌确诊时合并肝转移的治疗（转移灶可切除）（图3） 结直肠癌确诊时合并肝转移的治疗（转移灶不能切除）（图4） 结直肠癌根治术后发现肝转移的治疗（图5） 不可切除结直肠癌肝转移的化疗（图6） 二、靶向药物简介及用药方案 1. 西妥昔单抗  西妥昔单抗为人鼠嵌合型的 EGFR 单克隆抗体，单用或联合化疗治疗结直肠癌肝转移均有良好的临床效果。但是西妥昔单抗只对 RAS 基因野生型患者治疗有较好的效果，而在 RAS 基因突变型患者中应用并不提高疗效。BRAF 突变的患者获益有限，这可能与疾病的不良预后有关。 目前认为，可以与西妥昔单抗联合的化疗方案包括 FOLFOX 和 FOLFIRI。不建议其与 CapeOX 或 5⁃FU 推注方案联用；且对于西妥昔单抗的跨 ………………………………