阿片类药物对先心病（CHD）手术患儿神经系统发育的影响

文章预览

人类大脑神经发育主要分为两个阶段，第一个阶段是从怀孕到婴儿出生。这个阶段为大脑细胞长数量的阶段，神经细胞数目已与成人接近，但其树突和轴突少而短。当婴儿出生时，大脑已经有大约100～180亿个脑细胞，接近成人。 第二个阶段是婴儿出生以后，大脑进入长质量的时期，神经细胞体积增大，由神经细胞连接的“突触”开始形成，3个月时突触数量达到高峰，灰质脂肪沉积完成，3岁时小脑发育基本成熟，3-4岁神经髓鞘化基本完成。 阿片类药物在先天性心脏病（ CHD ）手术围术期是至关重要的，不仅可以减少患儿疼痛和焦虑，而且还可减少低心排综合征患儿的代谢需求。 『阿片类药物』 在外周及中枢均有受体分布，影响婴儿阿片类药物持续时间及效果的因素有：①细胞色素P450系统未成熟；②肾脏清除率减少( 导致半衰期延长 )；③血脑屏障 ………………………………