郑刚教授：决定低密度脂蛋白胆固醇升高患者是否发生冠状动脉斑块因素

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作者：泰达国际心血管病医院  郑刚 尽管冠心病（CAD）是一种可预防的疾病，但它仍然是全球死亡和残疾的主要原因 [1] 。动脉粥样硬化的最初发展是由于血液中的脂蛋白通过异常的内皮细胞（EC）进入血管壁，使脂蛋白成为减轻疾病负担的主要目标。他汀类药物、PCSK9抑制剂和其他低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低药物的不断发现开创了一个新时代，在这个时代，大多数人现在都可以达到非常低的LDL-C水平。在FOURIER试验中，将PCSK9单克隆抗体依洛尤单抗（evolocumab）添加到他汀类药物治疗中，LDL-C的中位数为30 mg/dl [2] ，低于以往任何主要临床试验中的水平。达到如此低的LDL-C水平与冠状动脉斑块消退 [3] 和心血管结局的进一步减少 [4-5] 有关。 由于过去三十年的大部分时间都集中在降低胆固醇上，人们对EC功能障碍在动脉粥样硬化发展中的作用以及它 ………………………………