【监测有道】脑外伤后脑膨出颅骨修补一例——颅脑创伤-神经重症周刊（第377期）

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今天为大家分享的是 《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》 第377期， 桂平市人民医院 陈权柱 主治医师带来的： 脑外伤后脑膨出颅骨修补一例 ，欢迎阅读、分享。 病史 31岁女性，车祸外伤去骨瓣减压术后半年。 查体： 神清，GCS15分，四肢肌力肌张力正常。右额部骨窗处软组织膨隆。 术前骨窗软组织膨隆 术前CT 额部脑组织软化、局灶性脑积水，膨出骨窗 手术计划分析 脑组织膨出体积较大，难以直接进行颅骨修补，术前应充分降低骨窗压力，使脑组织塌陷。 计划一： 术前1~2天行腰大池置管引流，待膨出的脑组织回落后再行颅骨修补术。 计划二： 如腰大池置管，脑组织回落不明显，术中行脑室钻孔引流，充分引流脑脊液使脑组织塌陷。 计划三： 术中直接皮层造瘘释放脑脊液局部减压，此方法风险较高，有局部出血及增加颅内感染的风险。 术 ………………………………