心梗后左室血栓的诊断与治疗，关注3大问题，5类方案

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心肌梗死由于心内膜出现反应性炎症，而且心室内血流缓慢，在心尖部位容易形成血栓， 左心室血栓（LVT）是急性心肌梗死最常见的并发症之一 。 急性心肌梗死合并LVT的栓塞率约为20%，且患者病死率较高 ，特别是急性心肌梗死的前48小时内。 LVT的结局主要有血栓消失、机化与钙化、血栓脱落、左心室血栓再形成等。其中以血栓脱落尤为凶险，可使体循环动脉栓塞，引起脑、脾和肾等重要脏器功能障碍及肢体功能障碍而产生严重后果。本文将从 急性心肌梗死后左心室血栓的流行病学、病理生理学、诊断、预防和治疗 等方面进行介绍。 流行病学 在溶栓前时代，急性前壁心肌梗死后LVT的发生率高达60%。虽然溶栓治疗减少了LVT的发生，但其发生率仍高达40%，尤其是大面积心肌梗死患者。 进入经皮冠状动脉介入（PCI）时代，文献报告的急性心肌梗死后L ………………………………