脑瘫儿童的心智功能障碍，等于智力障碍吗？

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心智功能障碍是CP儿童常见的问题，约30%～60%的CP儿童有智能障碍。 国外研究显示CP儿童IQ正常（IQ＞70）占50%，IQ<50占25%～30%。不同国家比率不同，如英国43%，挪威31%。 痉挛型双侧CP智能障碍的比例较单侧高。双瘫、四肢瘫与大于4岁偏瘫智能障碍比例于男女无显著差异，但在小于4岁偏瘫儿童中女孩IQ高于男孩。

由于一般智力测试有时间限制、肢体及口语表达的要求，CP儿童可能因肢体与口语限制使测试结果比实际能力差，也可能由于早期感觉动作经验与活动受限，因而影响认知发展。

近几年来，CP儿童执行功能及注意力问题受到重视，因为多数痉挛型CP儿童有脑室周围白质软化损伤，该区域损伤易产生注意力与执行功能问题，但相关研究仍不多。研究结果建议，集中性注意力问题易出现在早期左半脑受伤的个案，包括单侧和双侧脑伤者；持续性注意力问题则可能出现在单侧半脑受伤，特别是右半脑受伤者。此外，有癫痫的个案在集中性及持续性注意力较易有问题。

在执行功能中，痉挛型CP儿童是否有工作记忆缺损尚无定论。 抑制冲动方面，右半脑或双侧脑伤的痉挛型CP儿童个案通常表现不如同龄人。此外，双侧痉挛型CP儿童的认知发展过程也不如同龄人。这种问题在幼儿更为明显。Bottcher等研究显示CP学童在整体的执行功能，包括抑制冲动和体位转换能力皆较差，即使是语言与认知在正常范围的CP学童也可能有注意和执行功能的障碍。

能量及驱动功能部份CP儿童缺乏移动之动机，可能因肌肉力量、控制与平衡反应缺损，CP儿童缺乏动作经验或成功的动作经验，加上动作能量消耗高，或失败、跌倒等不愉快经验，或家人过度保护等因素。

自我感觉方面，CP青少年倾向较不喜欢自己的身体，自我感觉较差。易出现自信方面问题。

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