文献导读|Stroke：发病早期应首选CEA而不是CAS

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作者 | 杨中华 首都医科大学附属北京天坛医院 颈动脉支架（CAS）是治疗颈动脉病的选择方案之一。在过去二十年间，研究发现与颈动脉内膜剥脱（CEA）相比CAS是症状性颈内动脉狭窄患者预防卒中有效和可行的方法。因为在斑块破裂后早期卒中复发的风险很高，症状发作后立即手术是可以接受的。早期进行CEA会增加围手术期风险，但是这种风险会被降低卒中复发风险所抵消。 治疗的时机也会影响CAS的结果。与早期外科手术不同，症状发生后即刻进行CAS会带来更多的手术风险。 2012年来自奥地利因斯布鲁克医科大学的Barbara Rantner等利用CSTC（Carotid Stenosis Trialists’ Collaboration）三项CAS和CEA随机对照试验（EVA-3S，SPACE，和ICSS）的个体化数据进行了汇总分析，发现治疗的 ………………………………