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临床研究中的“盲法”:是什么?为什么?怎么做?

IO笔记  · 公众号  · 医学  · 2024-08-12 13:00
    

主要观点总结

本文主要介绍了CDE发布的《药物临床试验盲法指导原则(试行)》中关于临床试验中的盲法的相关内容,包括盲法的定义、目的、分类、实现手段、试验过程中如何保持盲态、揭盲的情形、意外破盲的处理以及其他考虑因素等。

关键观点总结

关键观点1: 盲法的定义和目的

盲法也称设盲,指在药物临床试验中使受试者方和/或研究者方不知道治疗分组信息,是控制试验偏倚的一项重要措施。

关键观点2: 盲法的分类

盲法包括双盲试验、单盲试验和开放试验。双盲试验是双方对受试者的治疗分组信息均处于盲态;单盲试验是受试者方对治疗分组信息处于盲态;开放试验是在前两者难以实施的情况下,才考虑采用,并应阐明理由和采取控制偏倚的措施。

关键观点3: 实现盲法的手段

常见的设盲措施包括分配隐藏、治疗模拟、药物编码、研究参与人员的盲态保持、盲态数据审核和独立评价等。

关键观点4: 如何保持试验中的盲态

保持盲态包括参与研究人员的盲态保持、盲态数据审核和独立评价等方面。CDE的指导文件中给出了大的原则和框架,暂未给出详细的操作流程。

关键观点5: 揭盲的情形

揭盲情形包括终末揭盲、期中分析揭盲和紧急揭盲等。每种揭盲情形都有具体的操作要求和注意事项。

关键观点6: 意外破盲的处理

意外破盲后,应详细记录相关时间、原因、经过等信息,并根据需要立即通知相关人员,同时应预先制定意外破盲事件的应急预案。

关键观点7: 其他考虑因素

包括培训演练、盲法意识强化、新技术应用和与监管部门的沟通等。这些措施有助于提高设盲措施的有效性,减少试验偏倚。


文章预览

前言: “盲法”设计是临床试验中控制研究偏倚非常重要的手段,2022年12月,CDE发布了《药物临床试验盲法指导原则(试行)》,本期推送,笔者结合CDE发布的这一指导性文件,盘点临床试验中,“盲法”的相关操作。 一、什么叫“盲法”盲法也称设盲,指在药物临床试验中使受试者方和/或研究者方(申办者及其委托机构、临床试验机构、其他相关机构等的人员)不知道治疗分组信息,是控制试验偏倚的一项重要措施。 二、盲法的目的控制偏倚。 如果在临床试验过程中未设盲,试验相关人员知道治疗分组信息,可能会有意或无意地在心理上产生差异性影响,进而导致试验结果发生偏倚。例如,研究者可能会倾向性地选择入组受试者,受试者可能会根据入组情况产生治疗效应之外的不同反应,评价者可能会在进行有效性与安全性评价时产生主观偏差 ………………………………

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