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在无法插管、无法供氧的紧急情况下,可以通过镇痛、镇静、肌松三联拮抗抢救患者

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2024-07-19 20:53

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围术期患者如果没有气道异常的临床表现,在麻醉前评估中,“喉部和气管的解剖异常”经常会被忽视。 一旦常规诱导后,麻醉医生使用面罩、声门上气道装置或气管插管为患者供氧失败时,就会出现“无法插管、无法吸氧(CICO)”的紧急情况。 此时,由于患者消耗氧气的速度快于输送氧气的速度,患者会出现呼吸困难、缺氧性脑损伤、甚至心脏骤停,最终导致死亡。 在全身麻醉过程中,麻醉医生通过联合使用镇静、镇痛和肌松药物使患者出现“意识丧失、疼痛减弱、无法活动”的麻醉 三联征 。 当患者术中出现CICO的紧急情况时,逆转麻醉三联征可及时抢救患者,具体方法包括:采用氟马西尼逆转 瑞马唑仑 的意识丧失作用、纳洛酮逆转舒芬太尼的镇痛作用,以及舒更葡糖逆转罗库溴铵的神经肌肉阻滞作用。 经典案例 患者,男性,72岁,体重60 ………………………………

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