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慢性肾衰竭 保护肾脏 从认识做起 了解疾病 防患于未然 一 概念 ： 肾脏结构或功能异常≥3个月(慢性肾衰竭）。 不明原因的肾小球滤过率下降，正常值为125ml/min。 二 病因： 我国最常见：原发性肾小球肾炎转变成 慢性肾小球肾炎 ；继发性糖尿病肾病 外国最常见：糖尿病肾病。 三 发病机制： 高血压、高血糖、高血脂、蛋白尿、管型尿引起的 高灌注、高滤过 ——肾功能衰竭 肾缺血、药物毒素 毒素： ①.小分子：尿素氮最多、胺类、酚类 ②.中分子：PTH（升钙素/甲状旁腺激素） ③.大分子：β2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶。 分泌促红素、骨化三醇等物质减少。 四 分型： 我国来说，慢性肾衰竭是通过肌酐及肌酐清除率来看。 肾功能不全代偿期：肌酐＜178umol/L；肌酐清除率50-80ml/min。 肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：186－442umol/L;内
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