花环样的骨性病变，一定要想到它

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来源：医影投稿 作者：陈宇思 哈医大二院放射科 病例影像 图A、B:膝关节正侧位:股骨远端髓腔内密度不均,斑片状密度增高影。 图C、D:膝关节CT:股骨远端斑片状、条索状及不规则骨质硬化和钙化。 图E-I: 膝关节MRI：骨梗死灶中心区呈等至短T1、T2信号改变，周边环绕花边状长T1、长T2信号带，压脂后不规则高低混杂信号。 临床诊断：双侧股骨远端骨梗死   1.骨梗死 ：指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变。 2.病因 减压病，糖皮质激素，酗酒等。 3.病理改变： 基本病理改变 病理过程分为细胞性坏死阶段和骨修复阶段：细胞性坏死为骨组织血供中断，骨细胞死亡。骨髓造血组织对缺氧非常敏感，最早是 骨髓细胞成分死亡(6～12h)，以后是骨细胞、破骨细胞及骨母细胞(12～48h)，最后是骨髓脂肪 ………………………………