M Cinema | 缪小飞 腹腔镜低位直肠癌根治术

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腹腔镜低位直肠癌根治术 南京医科大学附属无锡人民医院 253淋巴结清扫 左结肠动脉保留 直肠全系膜切除及低位直肠裸化 病例资料 一般信息： 女性，42岁 主诉： 便血两月余 既往史、个人史、月经史、生育史、家族史无特殊，无高血压、糖尿病等病史。 查体： 神志清，精神可，无贫血貌，腹部平坦，未见胃肠型，全腹软，无牙痛，无明显反跳痛及肌卫，肝、肾区无叩痛，直肠指检：未见外痔，直肠距肛缘6cm处（截石位6点方向）可及肿块下缘，肿块大小约3*4cm，呈菜花样生长，有触痛，活动度尚可，指套血染。 肿瘤指标： 甲胎蛋白0.76ng/ml，癌胚抗原14.69ng/ml，CA125 18.10U/ml，CA199 15.40U/ml 肠镜： 据肛门6cm直肠粘膜可见不规则菜花样增生，表面充血，糜烂形成，界限不清楚，管壁僵硬，组织脆，触之易出血，病变部位明显狭小，内径能通过，肠腔内少 ………………………………