今年国家医保局飞行检查已查出涉嫌违规金额22.1亿元

主要观点总结

国家医保局副局长颜清辉介绍了关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的情况。今年以来，国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构数量达500家，追回医保资金达136.6亿元。同时，更加注重监管的系统性、整体性、协同性，积极创新监管方式，建立长效机制。另外，报道还涉及一起女子曝光酒店房间摄像头事件和一起医院修改病历导致男童身亡事件。

关键观点总结

关键观点1: 国家医保局飞行检查覆盖全国，检查定点医药机构数量达500家，追回医保资金达136.6亿元。

颜清辉表示，今年以来更加积极主动的举措加大了医保基金监管力度，通过飞行检查等方式，充分发挥监管作用，建立长效机制。

关键观点2: 飞行检查采用大数据模型线索，以“四不两直”的方式开展专项检查。

通过大数据模型线索，定点医疗机构数量达185家，查出涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保机构111家。

关键观点3: 酒店房间摄像头事件引起关注。

女子曝光酒店房间摄像头后反遭起诉，警方已立案调查。

关键观点4: 医院修改病历导致男童输液后身亡事件。

报道中提到“5岁男童输液后身亡医院承认修改病历”事件，官方已通报。

文章预览

国家医保局副局长颜清辉27日在《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会上表示， 今年以来，国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构数量达500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。 颜清辉介绍，其中通过大数据模型线索，以“四不两直”的方式开展专项检查的定点医疗机构数量达185家，查出涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保机构111家。此外，今年1至8月，全国各级医保部门共追回医保资金达136.6亿元。 “今年以来我们采取了更加积极主动的举措，进一步加大了医保基金监管力度，不断拓展监管的广度和深度。”颜清辉说，一方面，持续加大飞行检查力度，通过年度例行飞检和“四不两直”专项飞检相结合的方式，充分发挥飞行检查“利剑”作用；另一方面，更加注重监管的系统性、整体性 ………………………………