天坛周记·第386期 | 基底动脉重度狭窄血管内介入治疗一例

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第386 期 术者： 刘 远亮 何鑫 李明耀 贾白雪 马宁 临床病史及影像分析 患者老年女性，主因“右侧肢体无力7天”入院。头MRI示“桥脑左侧新发梗死”（图1）。 图1 弓上CTA示I型弓，基底动脉中段重度狭窄，弓上血管颅外段未见明显狭窄（图2A）；头部CTA示基底动脉中段重度狭窄，左大脑中动脉M1段中度狭窄，右大脑中动脉M1段中度狭窄，右侧颈内动脉后交通动脉瘤（图2B，C）。 图2 既往史： 高血压。 神经系统查体： 神清，语利，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力5-级。余无明显阳性体征。 口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀及降压药。 术前诊断 基底动脉重度狭窄 双大脑中动脉中度狭窄 术前讨论 结合患者病史及相关影像学检查，考虑基底动脉为此次事件责任血管，可行支架置入术改善血管狭窄，降低卒中复发风险。相关风险：穿支事件、斑块脱 ………………………………