心衰铁缺乏治疗的细节

文章预览

该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 有症状的心力衰竭患者（LVEF 降低或轻度降低）应定期检查是否铁缺乏。 目前心衰铁缺乏的定义是血铁蛋白 < 100 μg/L 或 TSAT < 20%（当铁蛋白为 100-299 μg/L 时） 。 几乎没有证据表明 TSAT ≥20% 的患者会从静脉注射铁剂中获益，这可能是因为他们不缺铁。但有大量数据表明 TSAT < 20% 的患者可能会受益。当 TSAT 为 ≥24% 时，需要担心静脉注射铁剂的安全性。 静脉铁剂治疗应侧重于 TSAT < 20% 的患者。如果心衰患者 TSAT < 20% 而铁蛋白 >400 μg/L 时，则应重新评估铁生物标志物。 可以大剂量静脉注射羧基麦芽糖铁 （FCM） 和去铁麦芽糖（ FDI ） 。FDI 最高可达 20 mg/kg，取决于血红蛋白浓度，在 30 分钟内可单次输注 100 mL。 许多患者可以通过一次输注就能把铁补全 。 根据 AFFIRM-AHF 和 IRONMAN 的 ………………………………