个体医保和居民医保有哪些不同？市医保局详解↘

主要观点总结

本文关于大庆市医疗保障局对个体医保和居民医保区别的解答，包括缴费标准、医保待遇以及各区医保窗口咨询电话等信息。

关键观点总结

关键观点1: 个体医保和居民医保的区别

个体医保和居民医保在缴费标准和医保待遇方面都存在差异。个体医保的缴费标准高于居民医保，但享受的医保待遇也更为丰富，包括门诊统筹待遇、门诊慢性病和特殊治疗待遇、住院待遇等，并且报销额度较高。

关键观点2: 缴费标准

2024年个体医保分为一档和二档，缴费标准分别为每月525.75元和399.57元；居民医保普通居民的年度缴费标准为380元（2025年为400元）。

关键观点3: 医保待遇

个体医保和居民医保的住院报销比例不同，且个体医保还有大病保险待遇等额外福利。此外，两种医保在门诊统筹待遇、个人账户待遇、门诊慢性病和特殊治疗待遇等方面也有所不同。

关键观点4: 各区医保窗口咨询电话

文中提供了大庆市各区的医保窗口咨询电话，包括萨区、让区、高新区、红岗区、大同区、龙凤区和市中心的医保咨询电话。

文章预览

近日 有市民问政 大庆个体医保和居民医保有区别吗？ 各办事大厅医保窗口电话是多少？ 市医疗保障局回复： 个体医保和居民医保在 缴费标准、医保待遇 方面都有所区别。 在缴费标准上： 2024年个体医保一档、二档缴费标准分别为每月525.75元、399.57元； 2024年度居民医保缴费标准为普通居民每年380元（2025年为400元）。 在医保待遇上： 个体医保可以享受的待遇有： 一是在市内公立卫生医疗机构享受200元门诊统筹待遇；  二是可以申报冠心病、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等36种门诊慢特病待遇； 三是普通高血压和糖尿病的患者，可享受“两病”待遇，高血压年度门诊报销定额400元，糖尿病年定额600元； 四是住院时，市内三级医院合规费用报销比例是65%（未成年人 80%） ，二级医院80%、一级医院90%、社区卫生服务中心是 90%。全员享受大病保险待遇， ………………………………