周围型IA期NSCLC的纵隔淋巴结清扫——Who should omit？

主要观点总结

本文是关于非小细胞肺癌患者肺段切除手术中纵隔淋巴结清扫（MLND）必要性的研究。研究纳入了日本三家医疗中心的回顾性数据，分析了满足JCOG0802临床试验的肺段切除患者和肺叶切除患者的数据。研究提出，对于实变与肿瘤比（CTR）<1.0且最大标准化吸收值（SUVmax）<2.0的患者，MLND可能并无必要。文章详细讨论了研究的方法、结果和结论，并提供了相关的图表数据。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

最近关于肺段切除术的试验规定必须进行纵隔淋巴结清扫（MLND），因此关于在肺段切除术中进行MLND的必要性仍存在争议。

关键观点2: 研究方法

研究纳入了5222例非小细胞肺癌手术病例，其中1457例患者符合JCOG 0802试验资格标准。最初分析了574名接受肺叶切除术加MLND的患者，以确定术前风险因素。然后，在390名接受肺段切除术的患者中评估了这些因素与术后复发之间的关系。

关键观点3: 研究结果

研究发现，对于CTR < 1.0且SUVmax < 2.0的肿瘤患者，MLND可能并无必要。这一结论是基于对肺段切除患者的数据分析和验证性预后分析得出的。

关键观点4: 研究意义

这项研究为在非小细胞肺癌肺段切除手术中是否需要进行MLND提供了有价值的见解。对于特定特征的患者，可能可以省略MLND，从而避免术后并发症。这为医生在决定手术方案时提供了更多的参考依据。

文章预览

点击上方“知识城邦”关注我们吧！ 前言 各位好！今天 与大家分享一篇近期发表 在JTCVS上的一篇文献。研究纳入了日本三家医疗中心的回顾性数据，针对满足JCOG0802临床试验的肺段切除患者和肺叶切除患者进行了分析。研究提出SUV max < 2.0且为非实性结节可能是免于进行纵隔淋巴结清扫的患者。淋巴结转移规律究竟需要什么样的数据/方法才能够进行更进一步的研究？值得思考。 本 文 约2722字 多图预警   认真阅读 需 要 5-10 min Mediastinal lymph node dissection in segmentectomy for peripheral c-stage IA (≤2 cm) non-small-cell lung cancer Hiroyuki Adachi, M.D., Hiroyuki Ito, M.D., Takuya Nagashima, M.D., Tetsuya Isaka, M.D., Kotaro Murakami, M.D., Ph.D., Shunsuke Shigefuku, M.D., Ph.D., Noritake Kikunishi, M.D., Naoko Shigeta, M.D., Yujin Kudo, M.D., Ph.D., Yoshihiro Miyata, M.D., Ph.D., Morihito Okada, M.D., Ph.D., Norihiko Ikeda, M.D., Ph.D. Th ………………………………